ما هو جهاز BiPAP؟ استخداماته والفرق بينه وبين CPAP ونصائح الاستخدام
جهاز BiPAP أو BPAP هو جهاز تهوية غير غازية يولّد عبر القناع مستويين من الضغط الإيجابي: ضغط أعلى أثناء الشهيق يساعد على دخول الهواء، وضغط أدنى أثناء الزفير يسهّل إخراج الهواء. يوصف الجهاز لبعض اضطرابات التنفس أثناء النوم أو ضعف التنفس أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون، لكن التشخيص وضبط الضغط واختيار النمط يجب أن يتولاها فريق متخصص. تابعونا في بقية هذه المقالة من متجر بارسيان طب الإلكتروني للمعدات الطبية لمعرفة المزيد.
جهاز BiPAP ليس مُركِّزاً للأكسجين ولا يُنتج الأكسجين بالضرورة. إن إضافة الأكسجين أو تغيير الضغط أو نمط الجهاز دون وصفة طبية قد يكون خطيراً.
IPAP وEPAP: ما هما؟
IPAP هو ضغط مجرى الهواء أثناء الشهيق، وEPAP هو الضغط أثناء الزفير. يساعد الفرق بين المستويين على دعم حجم التنفس، ويمكن لـEPAP أن يعزز بقاء مجرى الهواء مفتوحاً. تحتوي بعض الأجهزة على معدل احتياطي أو أنماط متقدمة. وتعتمد القيم المناسبة على المرض ودراسة النوم أو تحليل غازات الدم وتحمّل المريض.
في أي حالات يُستخدم جهاز BiPAP؟
بعض حالات انقطاع النفس أثناء النوم التي لم تُضبط بجهاز CPAP أو تحتاج إلى ضغط ثنائي المستوى
نقص التهوية الناتج عن السمنة
بعض الأمراض العصبية العضلية وضعف عضلات التنفس
بعض مرضى COPD المصابين باحتباس ثاني أكسيد الكربون
الدعم غير الغازي في الفشل التنفسي تحت المراقبة في مركز طبي
قد يجعل القيء النشط أو الانخفاض الشديد في الوعي أو العجز عن حماية مجرى الهواء أو عدم الاستقرار الشديد استخدامَ القناع غير مناسب. وفي الحالات الحادة يجب أن يتخذ فريق العلاج القرار فوراً.
الفرق بين جهاز BiPAP وCPAP
CPAP يولّد ضغطاً واحداً مستمراً وهو شائع جداً في علاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. أما جهاز BiPAP فله مستويان من الضغط ويمكن أن يسهّل الزفير أو يوفّر دعماً تنفسياً أكبر. كون الجهاز أفضل أو أقوى ليس معيار الاختيار؛ فالجهاز المناسب يُحدَّد وفق التشخيص واستجابة المريض.
الفرق بين جهاز BiPAP وجهاز التنفس الصناعي الغازي
يستخدم جهاز BiPAP عادةً قناعاً ولا يتضمن مجرى هواء صناعياً. أما جهاز التنفس الصناعي الغازي فيوصل الهواء عبر أنبوب داخل القصبة الهوائية أو فتحة الرغامى ويوفر تحكماً أكبر في الحالات الأشد. تحتوي بعض أجهزة التنفس المنزلية على أنماط غير غازية أيضاً، لذا لا يكفي اسم الجهاز وحده.
مكونات النظام
الوحدة الرئيسية ومصدر الكهرباء أو البطارية في الطرازات المعنية
أنبوب التنفس
قناع أنفي أو فموي أنفي أو نوع آخر حسب الوصفة
أحزمة تثبيت دون ضغط زائد
فلتر مدخل الهواء
مرطّب مُدفأ عند وصفه
لدى بعض المرضى، دائرة ومعدات لإضافة الأكسجين وفق خطة العلاج
الاستخدام الليلي في المنزل
ضع الجهاز على سطح ثابت مع ترك مدخل الهواء مفتوحاً.
املأ المرطّب وفق الدليل بالماء الموصى به، وتجنّب الإفراط في الملء.
اضبط القناع في وضعية نومك المعتادة؛ فالأحزمة المشدودة جداً لا توقف التسرب بالضرورة وتؤذي الجلد.
واصل العلاج للساعات الموصوفة، وأبلغ عن البيانات أو الأعراض في مواعيد المتابعة.
جهّز مسبقاً خطة بديلة ورقم المورّد لحالات انقطاع الكهرباء أو السفر أو الأعطال.
تسرب القناع والجفاف والانتفاخ
قد ينتج التسرب عن مقاس غير مناسب أو وضعية الوسادة أو تآكل الوسادة الهوائية للقناع أو فتح الفم. نظّف القناع أولاً ثم أعد ضبطه في وضعية النوم. قد يتحسن جفاف الأنف والفم عندما يضبط فريق العلاج الرطوبة. يجب الإبلاغ عن الانتفاخ أو الصداع الصباحي أو النعاس أو ضيق التنفس المستمر؛ ولا تغيّر الضغط من تلقاء نفسك.
التنظيف واستبدال القطع
نظّف الوسادة الهوائية للقناع بانتظام وفق الدليل وجفّفها تماماً.
أفرغ خزان المرطّب واغسله وجفّفه في الهواء؛ ولا تُعِد استخدام الماء الراكد.
اغسل الأنبوب والأحزمة وفق جدول الشركة المصنّعة وجفّفها تماماً قبل التوصيل.
اعتنِ بالفلتر القابل للغسل أو أحادي الاستخدام كما هو محدد لطرازك تماماً.
لا تستخدم مواد معطّرة أو مبيّضات أو أجهزة تنظيف غير معتمدة ما لم تسمح الشركة المصنّعة بذلك.
متى تلزم المساعدة العاجلة؟
ضيق التنفس الشديد أو المتفاقم، أو الازرقاق، أو الارتباك، أو ألم الصدر، أو العجز عن البقاء مستيقظاً، أو التقيؤ داخل القناع، أو إنذار لا تحلّه قائمة التحقق، كلها تتطلب تدخلاً فورياً وفق خطة العلاج. وإذا وُصف الجهاز لدعم الحياة، فقد يكون إيقافه لفترة طويلة دون بديل خطيراً.
الأسئلة الشائعة
هل يسبب جهاز BiPAP الإدمان؟
لا. الاعتماد على دعم الجهاز ناتج عن المرض الأساسي والحاجة التنفسية، وليس إدماناً. ويجب أن يكون إيقاف العلاج بعد تقييم الطبيب.
هل يمكن الإبقاء على إعدادات جهاز مستعمل؟
لا. إعدادات المريض السابق غير مناسبة للشخص الجديد، ويجب تجهيز الجهاز من جديد فنياً وصحياً ووفق الوصفة.
هل يمكن استخدام جهاز BiPAP أثناء اليقظة؟
نعم، ففي بعض الوصفات يُستخدم أثناء النوم، وفي بعض الحالات لساعات أطول. وتختلف خطة كل شخص عن الآخر.
الخلاصة
يدعم جهاز BiPAP التنفس بمستويين من الضغط، وتعتمد نتيجته الجيدة على التشخيص الصحيح والضبط التخصصي والقناع المناسب والتنظيف المنتظم. عند الشراء أو الاستئجار، تحقّق من الوصفة ومن توافق الجهاز مع النمط العلاجي والبطارية والمرطّب وخدمات الصيانة.
المصادر وتاريخ المراجعة
رُوجعت هذه المقالة بالاستناد إلى المصادر التالية. آخر مراجعة للمحتوى: 23 مرداد 1405 هـ.ش.